黄褐斑和色斑有什么区别？一次分清黄褐斑、晒斑和痘印

“色斑”是一个统称，指皮肤上比周围颜色更深的区域。黄褐斑是色斑的一种，其他常见的还有晒斑，以及痘痘或皮肤发炎后留下的印记。它们在镜子里看起来很像，但成因不同、变化方式也不同，所以适合某一种斑的处理方式，可能会让另一种变得更深。

这篇文章说明怎么分辨黄褐斑和其他色斑、为什么在任何疗程之前要先分清楚，以及什么时候应该交给医生判断。

重点整理

• 黄褐斑是色斑的一种晒斑和炎症后色素沉着是另外两种常见类型，各自的处理方式不同。

• 分布方式是最重要的线索黄褐斑是边缘模糊、左右对称的一片；晒斑是一颗颗分开的斑点；痘印则出现在原本长痘或发炎的位置。

• 黄褐斑受高温与荷尔蒙影响它会随日晒、高温、怀孕和避孕药而变化，而且容易复发。

• 做激光前先确认类型适合晒斑的方式可能会刺激黄褐斑，所以医生会先确认是哪一种。

什么是色斑？

色斑指黑色素在某个区域过度累积。脸上最常见的有三种：

• **晒斑与雀斑：**多年日晒后，出现在最常晒到的部位的斑点。
• **黄褐斑：**面积较大的斑块，由紫外线、高温、荷尔蒙和遗传共同引起。
• **炎症后色素沉着（PIH）：**痘痘、湿疹、烫伤或疗程之后留下的深色印记。

这三种在马来西亚常见的中等至偏深肤色上更常见、也更明显，而且日晒后都会变深。

黄褐斑和晒斑、痘印的区别

《Dermatology and Therapy》的一篇综述指出，黄褐斑是脸部对称性的色素沉着，女性和肤色较深的人更常见，怀孕和口服避孕药都是已知的诱因。“对称”是在家最有用的判断线索：两颊各一片、形状相近，比较像黄褐斑；大小不一、分散的斑点，则比较像其他类型。

痘印最容易辨认，因为它对应着曾经发生过的事。《Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology》的综述提到，这类印记在有色皮肤上更常见、持续更久，所以要先处理背后的痘痘或皮疹。

为什么分清楚对治疗很重要？

三种斑的处理方式不同，所以正确的方案要从正确的判断开始。

• 晒斑是分开的色素，通常对皮秒激光这类针对性的治疗有反应，同时要做好防晒。
• 黄褐斑只能控制，不能治愈。美国皮肤科学会（AAD）指出，有些疗程会刺激较深的肤色，让黄褐斑变得更深，所以方案以防晒、外用护理为主，适合时才加上保守的低能量设定。
• 痘印通常先处理诱因，再用温和的护理等待它慢慢变淡。

可以同时有几种斑吗？

可以，而且很常见。很多人两颊有黄褐斑，上面又有几颗晒斑；也有人旧痘印就在黄褐斑旁边。这时每一种都要按它的特性处理，通常有先后顺序，而黄褐斑的处理最谨慎。可以参考我们关于黄褐斑和色斑的页面。

什么时候应该看医生？

如果每天防晒、温和护理几个月后仍没有改善，或你正在考虑做激光，又或者斑扩散得很快，就应该请医生评估。任何新出现、形状或颜色在改变、会流血或发痒的深色斑点，都要尽快检查，而不是想办法淡化它。